Verrugas: causas da aparición e métodos para a súa eliminación

As verrugas son múltiples crecementos da pel que aparecen nos brazos, cóbados, pernas, cara e mesmo na zona xenital. Teñen forma redonda, sobresaen por enriba da superficie da pel, e se danan mecánicamente, sangran e causan molestias. Exteriormente, tales formacións parecen bastante inofensivas, pero de feito a súa aparencia indica a presenza do virus do papiloma humano no corpo.

O veredicto dos médicos cando aparecen tales tumores é eliminalos canto antes. Este é o único xeito de evitar consecuencias desagradables e desfacerse completamente do defecto cosmético existente. Hai moitos métodos para eliminar as verrugas, cada un deles ten certas características e indicacións. Imos descubrir que métodos se usan na dermatoloxía moderna e como recoñecer a presenza de verrugas no corpo.

Importante!

A información deste artigo non se pode usar para o autodiagnóstico e a automedicación. Para facer un diagnóstico correcto e prescribir o tratamento, sempre debes consultar a un médico.

Que é unha verruga?

Trátase dunha formación benigna de cor carne que representa unha proliferación localizada da epiderme con pápulas (nódulos) ou placas. En pocas palabras, tales formacións non difieren nin difiren lixeiramente da cor da pel, senón que se elevan por riba da súa superficie e teñen unha forma redonda característica.

As complicacións das verrugas inclúen rachaduras da superficie, crecemento das áreas afectadas e unirse ao proceso de infección. Ademais, algúns tipos de crecemento son dolorosos. Pero a maioría das veces, os pacientes non pensan nas posibles consecuencias e buscan a axuda dun médico só por un motivo: a aparencia antiestética dos crecementos e a incomodidade psicolóxica debido ao seu aspecto.

As verrugas, por regra xeral, non dexeneran en neoplasias malignas. Non obstante, exteriormente pódense confundir con algúns tipos de patoloxías malignas. Polo tanto, o exame dun médico cando se detectan tales crecementos é unha medida obrigatoria para manter a saúde.

Galería de fotos

Motivos da aparición

A causa das verrugas no corpo é a presenza do virus do papiloma (VPH) no corpo. Un dos síntomas desta infección son as neoplasias de corpo lixeiro, que adoitan ser de natureza múltiple.

Segundo as estatísticas, ata o 90% da poboación mundial está infectada con papilomavirus. Identificáronse máis de 100 tipos de VPH que poden infectar a pel e as mucosas e provocar o desenvolvemento de cambios caracterizados por crecementos papilomatosos.

Unha vez no corpo, a infección polo virus do papiloma non sempre provoca o desenvolvemento de manifestacións externas. Isto é facilitado só por certos factores, incluíndo:

• avitaminose;
• malos hábitos;
• embarazo;
• endometriose, etc.

Ademais, o desenvolvemento do VPH tamén pode ocorrer no contexto dun sistema inmunitario que funciona normalmente. Paga a pena notar que a infección ocorre por contacto directo cunha persoa infectada. Os métodos máis comúns de infección son a través do contacto sexual cunha persoa infectada co virus do papiloma humano ou a transmisión a un fillo dos pais. Ademais, os propios crecementos na pel (é dicir, as verrugas) son contaxiosos. Tamén se sabe que o virus pode penetrar na capa basal da epiderme mediante microtraumatismos.

Cabe destacar que o VPH non sempre causa verrugas, xa que pode ocorrer de forma latente (oculto). Ademais, a aparición dos tumores depende do subtipo de infección que entrou no corpo. As lesións causadas polo virus do papiloma humano son morfoloxicamente diversas, polo que só un médico pode facer un diagnóstico preciso.

Galería de fotos

Tipos de verrugas

O virus do papiloma humano pode causar as seguintes formacións:

• Ordinario ou vulgar (verrucae vulgares). A forma máis común, que é máis frecuente en nenos de idade preescolar (aproximadamente o 70% dos casos). Son crecementos cunha superficie rugosa de ata varios milímetros de tamaño. Pode ter unha cor amarela ou grisácea. Ao principio, a súa sombra adoita coincidir co ton da pel, pero despois as formacións comezan a escurecerse. Co paso do tempo, poden aumentar de tamaño, causando a unha persoa un gran malestar. Ademais, hai casos frecuentes de fendas que aparecen ao redor da verruga. Ao tacto - áspero e denso, cuberto con pel queratinizada na parte superior. A localización principal son os dedos, o dorso das mans; nos nenos tamén se atopan crecementos nos xeonllos. Moitas veces, ao redor dunha verruga vulgar, fórmase un grupo de varias pequenas e, co paso do tempo, as áreas afectadas só aumentan de tamaño. Como regra xeral, as formacións non son dolorosas, pero en casos raros poden desaparecer por si mesmas. Pero a maioría das veces é necesaria a súa eliminación para evitar lesións. A causa da aparición de verrugas deste tipo son os tipos de VPH 1, 2, 4 e 7. A infección ocorre por contacto directo co paciente. Tamén hai unha serie de factores que predispoñen á infección: a presenza de microtraumatismos na pel, o afeitado recente, a hiperhidrosis, a presión excesiva sobre a pel pola roupa ou os zapatos. Os nenos a miúdo inféctanse na escola, na escola infantil ou na sección de deportes. Ao identificar neoplasias deste tipo, é importante realizar un diagnóstico diferenciado e excluír a presenza de tuberculose cutánea verrugosa, queratoacantoma e outras patoloxías.
• Plano, ou xuvenís (verrucae planae verrucae juveniles). Polo nome destas neoplasias é evidente que aparecen na adolescencia ou na adolescencia. A súa peculiaridade é unha lixeira protuberancia sobre a superficie da pel, unha forma redonda e unha cor que coincide coa sombra da pel. A queratinización adoita estar ausente. O tamaño dos crecementos é de ata 5-8 mm. Poden ser únicos ou múltiples. Situado na cara, pescozo, dorso das mans. Poden desaparecer espontáneamente despois de 1-2 anos. O diagnóstico diferencial realízase con liquen plano e molusco contaxioso.
• Plantares (verrucas plantares). Unha forma común que, como o nome indica, dáse na planta dos pés. Como regra xeral, esta é a área dos metatarsianos, os talóns ou as bólas dos dedos dos pés, as áreas que están sometidas á maior presión e fricción. Tales crecementos poden alcanzar tamaños grandes - ata 2 cm de diámetro. A fricción excesiva pode facer que se desmoronen e causen lesións. Adoitan ter bordos claros e unha superficie rugosa. Baixo a pel queratinizada, moitas veces son visibles puntos negros: capilares trombosados. Cor - amarelo ou marrón. A causa da aparición de tales crecementos son os tipos 1 e 4 de VPH. O proceso patolóxico pode ser superficial e profundo. No segundo caso, as verrugas provocan molestias e dor ao camiñar, polo que sempre se eliminan. O diagnóstico diferencial realízase con callos e lesións cutáneas fúngicas.
• Verrugas xenitais. Esta forma de neoplasia é unha das manifestacións comúns do VPH na zona anogenital. Os condilomas localízanse nos xenitais ou preto do ano, ás veces atópanse nas ingles, axilas, preto das glándulas mamarias e nas comisuras da boca. Teñen diferentes tamaños e parecen algo de coliflor. Son de cor carne e poden estar nun talo fino ou nunha base ancha en forma de nódulo. Tales crecementos son bastante "fráxiles", polo que adoitan sangrar. Transmitido sexualmente. Os factores de risco inclúen a presenza de infeccións de transmisión sexual, os cambios frecuentes das parellas sexuais, a interrupción da microflora normal da vaxina, o embarazo, así como varios factores internos (por exemplo, a deficiencia de vitaminas). Outra característica é a aparición simultánea de múltiples verrugas xenitais. Nos homes, tales formacións adoitan confundirse cun colar papular do pene. Nas mulleres, a patoloxía pódese confundir coa micropapilomatose dos labios.

Hai outros tipos de verrugas menos comúns. A clasificación das formacións ten en conta o tipo de VPH que provocou a súa aparición, a natureza da xerminación, o tamaño e os parámetros externos. Por exemplo, A. N. Khlebnikova identifica 8 tipos clínicos de verrugas. Varios investigadores identifican máis opcións, dividíndoas en pequenos subgrupos. Outros tipos comúns de neoplasias inclúen os seguintes:

• Verrugas filiformes. Crecementos córneos finos que aparecen na cara: preto do nariz, boca, ollos. Normalmente diagnosticados en pacientes maiores, poden ter unha base ancha ou estreita. Lesionarse moi facilmente.
• Condiloma xigante de Buschke-Levenshtein. Este é un tipo separado de verrugas xenitais, que inicialmente aparece como un grupo de múltiples papilomas. Como regra xeral, os crecementos localízanse na zona dos pregamentos inguinais ou da vulva; co paso do tempo, fórmase unha extensa lesión coa inclusión de tecidos veciños no proceso.
• Verrugas "de carniceiro". Este é un dos tipos de verrugas vulgares que aparecen nas persoas que adoitan entrar en contacto con peixe ou carne crus. Son neoplasias en forma de coliflor, pero son da cor da carne.
• Verrugas quísticas. Un tipo de crecementos nos pés que aparecen como nós brandos con profundas fendas. Cando está ferido, aparece unha secreción de queixo branco-amarelo.

Diagnóstico de verrugas

Na maioría dos casos, un exame visual e a toma da historia son suficientes para facer un diagnóstico. Para confirmar as conclusións e excluír outras patoloxías, pódese realizar un exame histolóxico das células da neoplasia.

Se se sospeita doutra infección, o médico pode prescribir procedementos de diagnóstico adicionais. Por exemplo, é posible realizar unha análise para detectar anticorpos contra o virus, TC ou resonancia magnética.

O tratamento das verrugas nalgúns casos depende da causa da súa aparición ou, máis precisamente, do tipo de virus do papiloma humano presente. Para determinar a enfermidade existente, realízase unha análise diferenciada de raspados de células epiteliais do tracto urogenital.

Métodos de eliminación

O obxectivo do tratamento é eliminar os crecementos para evitar o rebrote e a reaparición. Os métodos de tratamento modernos proporcionan unha eficacia de ata o 80%. A terapia farmacolóxica para os pacientes é máis frecuentemente necesaria en presenza de manifestacións xenitais do VPH e inclúe o uso de fármacos citotóxicos.

Para eliminar as manifestacións físicas utilízanse métodos físicos ou químicos de destrución. Na literatura médica moderna descríbense máis de 30 métodos de tratamento diferentes, polo que é moi difícil falar dun método universal. Yu. Yu. Stirschneider sinala que moitas das técnicas descritas teñen unha serie de graves inconvenientes (por exemplo, a eliminación radical incompleta, o risco de desenvolver complicacións intra e postoperatorias, a formación de varios defectos cosméticos). É por iso que o método de tratamento elíxese individualmente e só despois dun diagnóstico diferenciado.

Os métodos de tratamento máis populares inclúen os seguintes:

• Criodestrución. Este método para eliminar as verrugas implica expoñer as zonas afectadas a nitróxeno líquido. Prodúcese unha necrose tisular controlada, que resulta na eliminación completa do tumor existente. A criodestrución pódese realizar mediante aplicación (adecuada para verrugas de ata 10 mm de diámetro) e aerosol (necesario para crecementos con crecemento profundo no tecido). A eliminación ocorre nunha sesión; se é necesario, o procedemento repítese despois de 1-2 semanas. Esta técnica úsase para un pequeno número de verrugas (en media ata 4-5 elementos) e unha pequena área de tratamento. O procedemento é xeralmente indolor e eficaz, pero o resultado depende en gran medida da profesionalidade do médico.
• Electrocoagulación. Eliminación capa por capa do tumor debido á acción da corrente eléctrica. A técnica considérase máis eficaz que a criodestrución, pero tamén ten os seus inconvenientes: despois da eliminación, moitas veces permanecen cicatrices na pel. Polo tanto, este método non se utiliza nos casos nos que é importante un bo resultado estético. Non obstante, coa axuda da corrente eléctrica pódense eliminar grandes áreas afectadas.
• Destrución con láser. Un dos métodos máis eficaces para eliminar as verrugas é a terapia con láser. Este é o método que se prefire na nosa clínica Altermed Aesthetic en San Petersburgo. A eliminación do crecemento prodúcese capa por capa: baixo a acción dun raio láser, o tecido danado evapora ata que desaparece por completo. O tempo de exposición varía duns segundos a 2-3 minutos (dependendo do tamaño e do número de crecementos). O procedemento permite eliminar verrugas, papilomas e condilomas sen efectos invasivos. Debido á coagulación instantánea do tecido baixo a acción dun raio láser, elimínase o risco de infección secundaria. Polo tanto, o proceso de rehabilitación é rápido e sen complicacións.
• Terapia de ondas de radio. Esta técnica implica o uso de ondas electromagnéticas dunha determinada frecuencia. O procedemento realízase mediante un dispositivo especial (utilízase a miúdo o dispositivo Surgitron). Durante a exposición, prodúcese o quecemento do tecido, como resultado do cal as células de formación realmente se evaporan (como o que ocorre durante a terapia con láser).
• Químicos. Os parches salicílicos e as aplicacións de colodión láctico-salicílico non se poden chamar un método moderno de tratamento, pero nalgúns casos aínda se usa esta técnica. Por exemplo, se hai contraindicacións para outros procedementos. A eliminación química é un proceso complexo que require procedementos repetidos e eliminación mecánica preliminar do tecido afectado.

É moi difícil dicir inequívocamente que método para eliminar as verrugas é mellor. Ao elixir unha técnica, o médico ten en conta o tipo de formacións, o seu tamaño, número e localización.

Téñense en conta a historia clínica concomitante do paciente, a presenza de patoloxías crónicas e os métodos utilizados previamente. Estudos realizados utilizando métodos de tratamento populares demostraron que a destrución con láser mostra resultados óptimos (76%). Segundo Yu. Yu. Stirschneider, estas cifras son superiores ás da electrocoagulación (56%) e da criodestrución (44%).

As complicacións despois de eliminar as verrugas son extremadamente raras. Como regra xeral, as consecuencias son posibles despois dos intentos de eliminar os crecementos por conta propia. Nestes casos, o paciente experimenta inflamación, unha maior propagación do virus a través da pel ou a formación dunha cicatriz. Entón, se atopas unha verruga ou unha formación semellante a ela, non tentes cauterizala nin cortala ti mesmo.