Que é o VPH?
A infección xenital do papilomavirus é unha infección de transmisión sexual (IPP). O axente causante da infección por papilomavirus son os virus do papiloma humano (VPH). Os virus do papiloma humano son un grupo de virus, que inclúe uns 100 tipos diferentes. Máis de 30 tipos de VPH transmítense sexualmente, os xenitais e o ano de mulleres e homes están infectados.
A maioría das persoas infectadas non saben da súa enfermidade, non teñen manifestacións clínicas e, ademais, poden recuperarse espontaneamente.
Algúns destes virus chámanse "virus de alto risco canceríxeno", poden causar lesións xenitais precancerosas. Estudos recentes confirmaron o papel principal do VPH no desenvolvemento do cancro de útero. O alto risco de VPH tamén xoga un papel na aparición de cancro de vulva, vaxina en mulleres e cancro do pene nos homes. Os virus de alto risco inclúen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 tipos, estes tipos de VPH son responsables do 95-98% dos casos de cancro de útero. Eles causan un aumento das células anormais, que normalmente son planas e case invisibles durante o exame habitual en comparación coas verrugas benignas, causadas por virus de baixo risco - 6, 11 tipos. As verrugas anoxenitais benignas aparecen de 2 a 6 meses despois da infección. No desenvolvemento de cambios precancerosos ou cancerosos asociados ao transporte de alto risco de VPH, os anos saen durante anos e a miúdo prodúcese unha cura espontánea para o VPH.
A infección é máis común entre os 15 e os 40 anos e afecta ás mesmas mulleres e homes. Por 50 anos de vida, preto do 80 por cento das mulleres adquirirán infección por VPH.
Ao redor do 50-75% das persoas activas sexualmente están infectadas con VPH durante a súa vida e, na maioría dos casos, a infección non causa unha enfermidade e está curada espontaneamente.
Aproximadamente o 90% das persoas infectadas polo VIH tamén teñen infección por VPH.
Como se transmite o VPH
A infección por papilomas humanos transmítese mediante relacións sexuais. A maioría dos infectados non teñen manifestacións visibles da enfermidade e, polo tanto, os transportistas de VPH non saben da súa infección e poden infectar as súas parellas sexuais. Ás veces, unha nai infectada pode infectar a un recentemente nado durante o parto. Isto pode levar á papilomatosis tan chamada da laringe dos recentemente nados.
Manifestacións de infección
A maioría das persoas infectadas non o saben. O VPH a miúdo non causa ningunha manifestación na pel e as mucosas. Parte das persoas desenvolven verrugas sexuais ou cambios precancerosos ocorren no cérvix, vulva, rexión anal ou pene. Moi raramente, estes cambios van directamente ao cancro. Desde a infección ata o desenvolvemento de displasia grave, de media, pasan 20 anos. A maioría das mulleres están curadas espontaneamente durante 9 a 15 meses desde o momento da infección. A manifestación principal da infección por papilomavirus son as verrugas sexuais ou os condilomas apuntados (VPV 6 e 11 son causados): formacións suaves de verrugas nunha perna fina curta, semellante a repolo de cor ou unha crista de galo cunha localización diferente (pene, pene, beizos, vaxina, pescozo do uterus, anus). Os condilomas afiados aparecen de 2 a 6 meses despois da infección. Detéctanse condilomas visibles durante o exame.
Diagnóstico de infección
Os diagnósticos de condilo realízanse en función da inspección. Diagnóstico de alto risco de Camfogeno de VPH e cambios relacionados, unha tarefa máis difícil. O diagnóstico de enfermidades precancerosas do cérvix na base de moitos baseouse nunha análise citolóxica do frotis (estudo dun frotis baixo un microscopio). Non obstante, ten unha serie de inconvenientes significativos: complexidade, baixa sensibilidade e alta frecuencia de resultados vagos. O Comité Americano FDA (Comité de Medicificacións e Alimentos) aprobou o estudo de VPH co método de reacción en cadea da polimerase - PCR, que pode determinar 13 tipos de alto risco de VPH. A PCR para o VPH ten alta sensibilidade, fácil de executar. O uso conxunto de estudos citolóxicos e probas de PCR pode aumentar significativamente a eficacia do diagnóstico, a sensibilidade aumenta ata o 99 - 100%. É importante que a identificación de alto risco de VPH se produza moito antes da aparición de cambios precancerosos nas membranas mucosas.
Recoméndase a investigación PCR sobre VPH de alto crisco:
- - Como método principal, ademais de citoloxía para mulleres maiores de 30 anos.
- - Resolver os resultados dubidosos da investigación citolóxica.
- - Pacientes sometidos a tratamento por displasia ou cancro.
- - Na primeira fase de diagnóstico para países onde os programas de infección por papilomavirus están mal organizados.
- - para o exame dos homes.
É posible curar esta enfermidade?
O diagnóstico e o tratamento das ITS deben realizarse nas condicións dunha clínica especializada: un CVD, que ten todos os medios necesarios para un diagnóstico rápido e preciso.
Hoxe non hai medicamentos específicos contra o VPH. Hai moitos métodos de eliminación de condilo, pero a enfermidade pode volver de novo, xa que o virus permanece no corpo humano. As recaídas son posibles no 25% dos casos durante 3 meses despois do tratamento. No tratamento de Condyl, é necesario un exame de parellas sexuais. Non obstante, a gran maioría das parellas sexuais están infectadas con VPH e simplemente non teñen manifestacións visibles da enfermidade.
O tratamento de enfermidades precancerosas é o uso de métodos químicos, físicos e outros, co fin de cambiar a estrutura das áreas afectadas das mucosas, así como o uso de drogas que estimulan a inmunidade. No futuro, a PCR é necesaria un estudo citolóxico anual e determinación do VPH.
Cal é a conexión entre o VPH e o cancro de útero?
Só feitos:
- Os virus de papilomas de alto risco son a principal causa do cancro de útero.
- Nos casos de displasia grave (precancer) e cancro do cérvix, detéctase o VPH en case o 100% dos casos.
- A identificación do VPH está asociada a un aumento de 250 veces no risco de displasia grave.
- O cancro de útero ocupa o 1º lugar entre as causas da mortalidade feminina nos países en desenvolvemento.
- O cancro de útero ocupa o 2º lugar tras o cancro de mama entre as mulleres do mundo-250 mil mortes ao ano.
- En Rusia, anualmente 12.300 mulleres reciben cancro de útero e máis de 6 mil pacientes morren ao ano.
- Nos últimos 10 anos, a idade media dos enfermos diminuíu de 58 a 55 anos.
- En mulleres menores de 29 anos, a incidencia aumentou 2 veces.
- O alto risco de VPH é causado polo cancro de útero no 100% dos casos, o cancro de ano é do 90%, o cancro vaxinal e a vulva - 40%, o cancro do pene - 40% e o cancro de orofaringe no 12% dos casos.
- A Sociedade Americana de Cancro estaba prevista para 2004, que en aproximadamente 10.520 mulleres desenvolverá cancro de útero agresivo e aproximadamente 3.900 mulleres morrerán por esta enfermidade. A maioría das mulleres con cancro de útero agresivo non pasaron polo exame adecuado para a infección por VPH.
Prevención da infección
O xeito máis seguro de evitar a infección por VPH sexual é absterse de calquera contacto sexual con outro individuo.
As relacións sexuais a longo prazo cunha parella sexual permanente non dan unha garantía do 100% por infección por VPH. É difícil determinar sen probas especiais, se unha parella sexual está infectada actualmente.
Os preservativos masculinos do látex, cun uso adecuado, reducen o risco de infección.
Todas as manifestacións, como a dor ou as sensacións desagradables ao orinar, unha erupción inusual, a descarga é un sinal para deter os contactos sexuais e un exame inmediato nunha clínica especializada. Se o paciente foi atopado por ITS, debe informar ás súas parellas sexuais para que tamén someteran un exame completo e un tratamento adecuado. Isto reducirá o risco de complicacións graves e evitará a posibilidade de re -infección.